NIMOTOP

Hipotensora y vasodilatadora de acción compleja.

Sol p/infusión IV.

Profilaxis y tratamiento del deterioro neurológico isquémico producido por vasoespasmo cerebral tras hemorragia subaracnoidea de origen aneurismático.

• Infusión IV: Inicio 1mg Nimodipino (-5mL Nimotop solución para infusión/h) durante 2 h (aprox. 15 µg/kg de peso corporal/h). Si se tolera bien la dosis y en particular, si no se observa un descenso importante de la presión arterial, se incrementará la posología hasta 2 mg/h de nimodipino (= 10 ml de nimodipino, solución para infusión/h) (aprox. 30 µg/kg de peso corporal/h) al cabo de 2 horas. Aquellos pacientes que pesen bastante menos de 70 kg o que tengan una presión>arterial lábil deberán iniciar el tratamiento con una dosis de 0.5 mg/h de nimodipino (= 2.5 ml de nimodipino, solución para infusión/h).
• Instilación intracisternal: Durante la cirugía se puede instilar por vía intracisternal una solución diluida y recién preparada de nimodipino (1 ml nimodipino, solución para infusión más de 19 ml de solución de Ringer), calentada hasta la temperatura sanguínea. Esta solución diluida de nimodipino debe utilizarse inmediatamente después de su preparación. Este medicamento debe administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. Nimotop deberá administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (clearence de creatinina < 20 ml/min).
• Administración: El nimodipino, solución para infusión, se administra en infusión I.V. continua con una bomba a través de un catéter central. Se aplica a través de una llave de 3 pasos junto con una solución de glucosa al 5%, de cloruro sódico al 0.9 %, de Ringer lactato, de Ringer lactato con magnesio, de dextrano 40 o de (poli(O-2-hidroxietil) almidón al 6%, en una relación aproximada de 1:4 (nimodipino: co-infusión). El manitol, la albúmina humana y la sangre también resultan idóneos para la co-infusión. La llave de 3 pasos se empleará para conectar el tubo de polietileno con el nimodipino a la vía de coinfusión y al catéter central. El nimodipino en solución no debe añadirse a ninguna bolsa o frasco de infusión ni mezclarse con otros medicamentos. La administración del nimodipino se continuará durante la anestesia, la cirugía y la angiografía.